מומחים אומרים שאקנה נגרמת על ידי הורמונים, אך עד כה לא נערכו בדיקות רציניות לתופעה זו. מחקר שנערך לאחרונה הראה שכמעט 50% מכלל הנשים חוות התפרצויות אקנה במבוגרים במהלך השבוע שלפני המחזור החודשי.

מה שמעניין באקנה הורמונלי אצל מבוגרים הוא שלא ניתן לטפל בהם בשיטות הטיפול הרגילות. אנטיביוטיקה מקומית ורטינואידים מקומיים חסרי תועלת במקרה הזה. שימו לב לעובדות הבאות כדי לזהות אקנה הורמונלי:

• אקנה הופיעה לראשונה בגיל מבוגר;
• התפרצות אקנה מתגברת לפני הווסת;
• דוח על מחזור לא סדיר;
• בלוטות חלב פעילות יתר באזור הפנים;
• הירסוטים (רמת השיער המוגברת על הפנים או אפילו שיער במקומות לא שגרתיים);
• עלייה ברמות של חלק מההורמונים הגבריים בדם.

מהו אקנה הורמונלי למבוגרים?

אקנה הורמונלי למבוגרים הוא מצב עור הפוגע בגברים ונשים מעל גיל 40, שלעיתים נגרמת מתנודות הורמונליות. בניגוד לאקנה בגיל ההתבגרות, שנגרם בעיקר מייצור סבום מוגבר במהלך גיל ההתבגרות, אקנה הורמונלי במבוגרים קשור לחוסר איזון הורמונלי הקשור להזדקנות. חוסר איזון זה יכול להיגרם מגיל המעבר, אנדרופאוז או שינויים בהורמונים הקשורים ללחץ, מה שעלול לעודד ייצור שומן בעור ולגרום להתפרצויות אקנה.

אקנה הורמונלי או אקנה הורמונלי למבוגרים ידוע גם בשם אקנה וולגריס שנגרם בשל הפרעה במצב העור הנגרמת מייצור יתר של הורמוני אנדרוגן בגוף. טסטוסטרון או אנדרוגן נחשב להורמון המין העיקרי שנמצא גם אצל גברים וגם אצל נשים. אקנה הורמונלי במבוגרים נגרם כתוצאה מייצור מופרז של אנדרוגן בגוף.

הורמוני האנדרוגן נוטים לעורר בלוטות חלב שמייצרות כמות גבוהה של שמן טבעי או סבום בעור. הסבום שנוצר מצטבר בנקבוביות השיער או בזקיקי השיער ובהמשך מתערבב עם תאים מתים וחיידקים, מה שמוביל להיווצרות פגמים או פצעונים.

אקנה הורמונלי נפוץ מאוד להופיע במהלך גיל ההתבגרות, אך במקרים מסוימים הוא עשוי להמשיך להופיע אצל אנשים מבוגרים. נראה גם כי מתבגרים או בני נוער סובלים יותר מאקנה הורמונלי בשל השינויים ההורמונליים שמתרחשים בגופם בתקופה זו.

גם בתקופה הזו האקנה ההורמונלי בולט יותר אצל גברים לעומת נשים, מכיוון שגברים מייצרים יותר טסטוסטרון מנשים. בעוד שנשים עשויות לסבול יותר מאקנה כזה במהלך המחזורים הטבעיים שהן עוברות כולל הריון, וסת וגמר המעבר.

הבנת הגורמים הייחודיים לאקנה הורמונלי אחרי גיל 40 היא הצעד הראשון למציאת פתרונות יעילים. על ידי התמודדות עם חוסר האיזון ההורמונלי השורש והתאמת הרגלי טיפוח ואורח חיים, אנשים יכולים להתמודד עם מצב זה ולהשיג עור נקי ובריא יותר.

תסמינים של אקנה הורמונלי במבוגרים

אקנה הורמונלי במבוגרים מתבטא בצורה שונה מאקנה של בני נוער ובדרך כלל יש לו מאפיינים ספציפיים שהופכים אותו למזוהה. מצב זה פוגע בדרך כלל בגברים ונשים מעל גיל 40 ומקושר לשינויים הורמונליים בגוף, שמפעילים דפוסים ייחודיים של היווצרות אקנה. זיהוי התסמינים הללו חיוני לטיפול וניהול נכונים.

מיקום

הסימן ההיכר של אקנה הורמונלי הוא מיקומו. הוא מופיע לעיתים קרובות בפנים, במיוחד סביב קו הלסת, הסנטר והצוואר. אזורים אלו רגישים במיוחד לתנודות הורמונליות, מה שהופך אותם לרגישים לפריחות. נגעי האקנה יכולים לכלול תערובת של ראשים שחורים, ראשים לבנים ופצעונים מודלקים, ציסטיים. אקנה ציסטית, במיוחד, היא עמוקה, כואבת, ולעיתים משאירה צלקות אם לא מטפלים בה בזמן.

מחזורים

אקנה הורמונלי בדרך כלל מתמשך וחוזר במחזורים, ולעיתים מחמיר בזמנים מסוימים בחודש אצל נשים עקב תנודות במחזור או במהלך גיל המעבר. גברים עשויים להבחין במחזורים דומים של החמרה באקנה עקב לחץ או שינויים תזונתיים שמשפיעים על ההורמונים.

התנגדות

מאפיין מבדיל נוסף של אקנה הורמונלי במבוגרים הוא עמידותו לטיפולי אקנה סטנדרטיים ללא מרשם. מוצרים רבים שמטרתם לטפל באקנה אינם מצליחים לטפל בחוסר האיזון ההורמונלי הבסיסי, ומשאירים את המצב ללא שינוי או אפילו מחמיר. במקום להתייבש, העור עלול להפוך לגירוי או רגיש, מה שמסבך את מאמצי הטיפול.

שינויים בעור

אנשים עם אקנה הורמונלי עלולים גם לחוות שינויים נלווים בעור, כמו שומניות מופרזת באזורים מסוימים או יובש באזורים אחרים, כאשר האיזון הטבעי של העור מופר. התפרצויות יכולות להופיע במקביל לתסמינים הורמונליים נוספים, כולל דלילות שיער או תנודות במשקל, המעידים על שינויים הורמונליים מערכתיים. הבנת התסמינים הללו מסייעת לאנשים ולספקי שירותי בריאות לבחור טיפולים ממוקדים. על ידי זיהוי הסימנים הייחודיים של אקנה הורמונלי, גברים ונשים מעל גיל 40 יכולים לקדם עור נקי יותר באמצעות טיפולים שמטפלים בסיבות ההורמונליות השורשיות.

התפתחות אקנה הורמונלית במבוגרים

בעוד שחלק מהמבוגרים מתחילים לפתח את האקנה רק בשנות ה-20 או ה-30 לחייהם, נראה שחלק מהם לעולם לא מתגברים עליה, ועוברים לבגרות עם אותן התפרצויות. זה קורה בגלל שינויים ברמת ההורמונלים. כאשר אישה מתקרבת למחזור, רמת האסטרוגן יורדת. שחלות לאחר הביוץ מייצרות פרוגסטרון והורמון זה מגרה את בלוטות החלב. אקנה נובעת כתוצאה מזה.


חלק מהנשים ההרות סובלות מאקנה שנגרם הורמונלית. במהלך השליש השלישי, בלוטות החלב שלהם מגבירות את ייצור השומן, וגורמות להתפרצויות תכופות. יש נשים שסובלות מהתפרצויות אקנה לאחר גיל המעבר, כאשר רמת הטסטוסטרון עולה ורמת האסטרוגן יורדת.

כפי שניתן לראות, מבוגרים עשויים לחוות בעיות אקנה לאורך כל חייהם, מהבגרות ועד גיל ההתבגרות. בעיות אלו עשויות לא להיעלם עם הגיל ואף עלולות להחמיר.

אם אתם רוצים להשיג תוצאות מצוינות, פנו לרופא עור שיעזור לכם למצוא את הטיפול הטוב ביותר באקנה.

גורמים לאקנה הורמונלי

אקנה שנגרם מהשפעה הורמונלית מתחיל בגיל 20-25, לפעמים הוא מקומי לבני נוער ולפעמים נשים בוגרות סובלות ממנו. פצעי אקנה במבוגרים מופיעים בדרך כלל על הפנים, במיוחד על הסנטר והלסת. אבל לפעמים יש סימני אקנה בחזה או בגב. למרות שאקנה במבוגרים בהשפעת הורמונים הוא לעיתים רחוקות חמור ובדרך כלל מתבטא כגושים דלקתיים קטנים ופפולות, נשים הסובלות מהמחלה לא יכולות שלא לתהות: איך זה מתחיל?

ידוע שבלוטות יותרת הכליה שלנו מתחילות לייצר אנדרוגן, דהידרואפיאנדרוסטרון סולפט (DHEAS), כשאנחנו עדיין ילדים בני כ-10. גם עם פריצת גיל ההתבגרות שני אנדרוגנים נוספים, מה שנקרא "הורמונים גבריים", דהידרוטסטוסטרון (DHT) וטסטוסטרון, מתחילים לפעול בגוף הנשים. כולם מעוררים את בלוטות החלב לייצר יותר מהשמן הטבעי של העור, או הסבום.

לכן כל כך הרבה בני נוער סובלים מעור שומני ואקנה. ובנים, שיש להם יותר הורמונים "גבריים", סובלים מאקנה בגיל ההתבגרות לעיתים קרובות יותר מבנות.

בניגוד לאקנה למבוגרים, אקנה לגיל ההתבגרות לעיתים קרובות קל לטיפול.

רמת ההורמונים מאוד גמישה בגוף צעיר. טיפולים קו ראשון יעזרו ברוב המקרים ויכללו רטינואידים מקומיים ובנזואיל פרוקסיד, הנתמכים באנטיביוטיקה דרך הפה.

אבל אחרי השיפור הראשוני, ייתכן שיגיע שלב שבו רמת ההורמונים משתנה והגוף מפסיק להגיב לטיפול. במקרים כאלה יש לשנות את הליך הטיפול ההורמונלי באקנה למבוגרים, ולעיתים קרובות מומלץ לנסות גלולות טבעיות לאקנה הורמונלי.

גורמים נפוצים שגורמים לאקנה הורמונלי אצל מבוגרים

יש אנשים שעלולים לחוות יותר אקנה הורמונלי בגלל גורמים תורשתיים.

כפי שציינו קודם, גיל ההתבגרות הוא גורם נוסף שעשוי לגרום לאקנה הורמונלי. גיל ההתבגרות הוא תקופת הגיל שבה מתבגרים מגיעים לבגרות מינית והופכים למסוגלים להתרבות. הגוף (גברים ונקבות) בתקופה זו עובר שינויים הורמונליים רבים. הגוף הגברי, בהשוואה לנשים, מייצר הורמוני אנדרוגן מופרזים שאחראים להיווצרות פצעונים או פגמים בעור. הנשים בצד השני סובלות גם מאקנה הורמונלי בשל חוסר איזון הורמונלי בגוף.

אך הגורמים הנפוצים ביותר הידועים כמפעילים אקנה הורמונלי אצל מבוגרים כוללים:

• מחסור במינרלים וויטמינים - ברור לוויטמינים ומינרלים תפקיד חיובי בשמירה על איזון ההורמונים בגוף. לכן, היעדר מינרלים וויטמינים שונים בדיאטה השגרתית עלול לגרום לגוף לחוסר חיסון מוגבר הנדרש להילחם בווירוסים וזיהומים שהגוף נוטה אליהם.
• לחץ - לחץ מבלוטות יותרת הכליה מגביר את ייצור ההורמונים, הן אצל גברים והן אצל נשים. התגובה הנגרמת מלחץ אחראית להחמרת מצב העור.
• צריכה מופרזת של סוכרים ומזונות שומנים - צריכה מופרזת של מזונות עשירים בסוכרים ושומנים עלולה גם לגרום לאקנה הורמונלי אצל מבוגרים. הסיבה לסיבת האקנה היא בעיקר העובדה שהגוף שלנו אוגר יותר שומן שאנו צורכים עליו, מה שגורם לסתימה מאוחרת יותר בנקבוביות העור. יתרה מזאת, צריכת סוכר גבוהה עלולה לגרום לדלקות בעור בגלל ייצור יתר של אינסולין בגוף.
• וסת, גיל המעבר, הריון - אישה במהלך ביוץ, הריון או מחזור חווה ירידה חדה בהורמון המין האסטרוגן בגופה. הירידה בהורמון האסטרוגן מלווה גם בעלייה בטסטוסטרון שמגבירה את היווצרות אקנה וולגריס.
• הצטברות עור מת - תאי עור מתים אחראים גם הם ליצירת אקנה בעור. תאי העור שמתאספים בנקבוביות מתערבבים עם שמן עור (סבום) ויוצרים פגמים או פצעונים בעור.
• שימוש בסטרואידים - שימוש מופרז בסטרואידים עלול גם לגרום לאקנה הורמונלי אצל מבוגרים. שימוש בסטרואידים מגביר את ייצור הטסטוסטרון בגברים, מה שמוביל לחוסר איזון הורמונלי בגוף וגורם לבעיות עור.
• נוכחות חיידקים בנקבוביות העור - נוכחות חיידקים בזקיקי השיער גורמת להיווצרות פצעונים או כתמים כהים על הפנים.

השפעת אקנה הורמונלי על גברים ונשים מעל גיל 40

אקנה הורמונלי יכול להשפיע משמעותית על גברים ונשים מעל גיל 40, ולהשפיע הן על המראה החיצוני והן על הרווחה הרגשית. בשלב זה של החיים, כאשר רבים מצפים שבעיות העור שלהם יפחתו, הופעת אקנה יכולה להרגיש מתסכלת ובלתי צפויה.

השפעות פיזיות

ההשפעה הפיזית של אקנה הורמונלי חורגת מפגמים זמניים. נגעי אקנה, במיוחד ציסטיים, עלולים להיות כואבים ולהשאיר צלקות מתמשכות אם לא מטפלים בהם כראוי. עם הזמן, זה עלול להוביל למרקם עור לא אחיד ולשינוי צבע, מה שעשוי לדרוש הליכים דרמטולוגיים מתקדמים לתיקון.

בנוסף, אקנה הורמונלי לעיתים קרובות מפריע לאיזון הטבעי של העור, וגורם לבעיות כמו שומן יתר באזורים מסוימים ויובש באזורים אחרים. לאנשים שכבר מתמודדים עם סימני הזדקנות, כמו קמטים ועור רפוי, אקנה מוסיפה שכבת דאגה נוספת.

השפעות רגשיות ופסיכולוגיות

המחיר הרגשי של אקנה הורמונלי משמעותי לא פחות. התפרצויות באזורים נראים כמו הפנים עלולות להשפיע לרעה על ההערכה העצמית, ולגרום לאנשים להיות מודעים לעצמם לגבי המראה שלהם. זה עלול להוביל לפרישה חברתית, חרדה או אפילו דיכאון, במיוחד כאשר האקנה נמשך למרות המאמצים לנהל אותו. עבור אנשי מקצוע בקבוצת גיל זו, אקנה גלוי עשוי להשפיע על הביטחון העצמי באינטראקציות חברתיות או בעבודה, ולהוסיף לחץ לאורח חיים תובעני ממילא.

השפעות רחבות יותר על אורח החיים

ניהול אקנה הורמונלי דורש לעיתים התאמות באורח החיים שיכולות להיות מאתגרות. שגרות טיפוח מיוחדות, שינויים תזונתיים או הצורך בתרופות מרשם עשויים להפוך לחלק מהחיים היומיומיים. שינויים אלה יכולים להרגיש מעיקים, במיוחד עבור אנשים שמאזנים בין אחריות מרובה.

הבנת ההשפעה הרחבה של אקנה הורמונלי חיונית למציאת פתרונות טיפולים מקיפים. התמודדות עם ההשפעות הפיזיות והרגשיות יכולה לסייע לגברים ולנשים מעל גיל 40 לשקם את הביטחון העצמי ולשמור על עור בריא וצלול יותר.

טיפול הורמונלי באקנה למבוגרים

אקנה הורמונלי אצל גברים ונשים ניתן לטפל בשתי השיטות הבאות: טיפולים ללא מרשם ותרופות מרשם.

טיפול ללא מרשם לאקנה הורמונלי למבוגרים

• סבון ומים - ניקוי עדין של הפנים עם סבון ומים פעמיים ביום יכול לסייע בטיפול נכון באקנה ההורמונלי. קשה מאוד, חשוב לזכור שטיפול האקנה ההורמונלי הזה למבוגרים לא יפתור את האקנה שכבר קיים על העור, אלא יפחית את השפעת הדלקת הנגרמת מאקנה.
• חומרי ניקוי - חומרי ניקוי מכילים לעיתים קרובות חומצה גליקולית, בנזואיל פרוקסיד, חומצה סליצילית וגופרית שעוזרים לטיפול באקנה. יש להימנע משימוש מופרז בחומרי ניקוי כי הם עלולים אף להזיק לעור או לגרום לבעיות עור אחרות.
• חומצה סליצילית - נשירה לא תקינה של תאים ניתנת לשליטה בעור בעזרת חומצה סליצילית. החומצה, עם זאת, אינה משפיעה על ייצור הסבום וגם אינה הורגת חיידקים. החומצה אחראית לפתיחת סתימת הנקבוביות כדי למנוע נגעים במקרה של אקנה קל.
• אלכוהול ואצטון - אצטון מסייע בהסרת שמן מפני העור, בעוד שאלכוהול משמש כסוכן אנטיבקטריאלי עדין. שני החומרים משמשים יחד לייבוש העור ובדרך כלל יש להם השפעה מועטה על האקנה.
• גופרית - גופרית היא רכיב המשמש בתרופות רבות לאקנה בשילוב עם חומרים אחרים כמו חומצה סליצילית ואלכוהול. מכיוון שיש לו השפעה שולית בלבד על אקנה; גופרית בדרך כלל אינה מומלצת על ידי רופאי עור לטיפול באקנה הורמונלי למבוגרים.
• בנזואיל פרוקסיד - במקרה של אקנה קל, הרופא עשוי להמליץ על טיפול הורמונלי באקנה עם תרופה לא מרשם המכילה כמות מסוימת של בנזואיל פרוקסיד. בנזואיל פרוקסיד מסייע בהשמדת חיידקים שגורמים לבעיית אקנה. כדי למנוע אקנה, יש להשתמש בתרכובת ברציפות לפחות ארבעה שבועות. בניגוד למוצרים אחרים ללא מרשם, הוא לא משפיע על ייצור הסבום והאקנה חוזר כאשר מפסיקים להשתמש בו. שימוש מופרז בבנזואיל פרוקסיד עלול לגרום ליובש בעור או לגירוי בעור; לכן יש להיזהר בעת יישום הפתרון.
• ג'ל רטינואיד מקומי - ג'ל רטינואיד מקומי מסייע בהפחתת דלקת ונפיחות בעור וכן בהגברת גדילת התאים. הג'ל מונע מהפצעים החדשים להיווצר על העור. בהשוואה לטיפולים אחרים ללא מרשם לאקנה הורמונלי, ג'ל רטינואיד מקומי עשוי לקחת 8-12 שבועות כדי להראות תוצאות רצויות.
• תה ירוק - ניתן לצרוך תה ירוק כדי להוריד את רמת הדלקת בגוף. מלבד שמירה על שיטת טיפוח העור, אפשר לשקול לשתות כמה כוסות תה ירוק ביום כדי להחיות את העור באופן אוטומטי.
• כדורי צמחים לאקנה הורמונלי - קיימות מאות כדורים צמחיים, אורגניים וטבעיים לאקנה הורמונלי הזמינים בשוק, שמבטיחים לספק פתרון יעיל להיפטרות מאקנה הורמונלי. עם זאת, חלק מהכדורים הללו לאקנה הורמונלי כנראה לא יביאו יתרונות רבים, שכן ברגע שמפסיקים לקחת אותם, האקנה יופיע שוב לאחר פרק זמן מסוים.

טיפולי מרשם לאקנה הורמונלי במבוגרים

• רטינואידים או נגזרות ויטמין A - תרופות מסוג זה זמינות ככדורים דרך הפה לאקנה הורמונלי ולשיחות מקומיות. תרופות אלו מסייעות למחות אקנה בינוני עד חמור על ידי נרמול העור. ניתן להשתמש ברטינואידים בשילוב עם מוצרים נוספים לטיפול הורמונלי באקנה למבוגרים, כגון אנטיביוטיקה דרך הפה ובנזואיל פרוקסיד, כדי לחזק את השפעת הסרת האקנה. למרות שלרטינואידים מקומיים אין הרבה תופעות לוואי, השימוש בהם אינו מומלץ לנשים מניקות או בהריון. תופעות לוואי קלות הקשורות למוצר זה כוללות יובש, אדמומיות וגרד בעור.
• חומצה אזלאית - נאמר כי לתרופה זו יש תכונות אנטיבקטריאליות ואנטי-דלקתיות המסייעות להיפטר מאקנה הורמונלי. הג'ל או הקרם משמשים גם לריפוי סוג נוסף של מחלה הידועה בשם רוזציאה.
• אמצעי מניעה דרך הפה - רופאים ממליצים לעיתים קרובות לנשים על גלולות למניעת הריון כדי להפחית את השפעת ההורמונים הגבריים על האקנה שעולה בעור. אמצעי המניעה הללו מוגבלים לשימוש רק על ידי נשים ומראים תוצאות רצויות בתקופה של 3 עד 4 חודשים. חלק מתופעות הלוואי הקשורות לגלולות למניעת הריון לאקנה הורמונלי כוללות בחילה, רגישות בשד, עלייה במשקל וקרישי דם.
• ספירונולקטון - תרופה זו משמשת במיוחד לחסימת פעולת ההורמונים של הגוף על בלוטות השומן שנמצאות בעור. סוג תרופה זה מועיל לנשים שהאקנה שלהן מחמיר בזמן הווסת.

מדוע תוספים טבעיים אידיאליים לגברים ולנשים אחרי גיל 40

לגברים ונשים מעל גיל 40 המתמודדים עם אקנה הורמונלי, תוספי תזונה טבעיים מציעים פתרון משכנע שמתאים הן לצרכי בריאות העור שלהם והן לרווחתם הכללית. בניגוד לתרופות מסורתיות שלעיתים עלולות לגרום לתופעות לוואי קשות, תוספים טבעיים מספקים דרך עדינה וברת קיימא יותר לניהול אקנה ומניעת התפרצויות עתידיות.

בטיחות ותופעות לוואי מינימליות

אחד היתרונות המרכזיים של תוספי טיפול טבעיים לאקנה הוא פרופיל הבטיחות שלהם. תרופות רבות לאקנה במרשם עלולות לגרום לתופעות לוואי כמו יובש, גירוי או אדמומיות, ואף עלולות להפריע למחסום הטבעי של העור. לעומת זאת, תוספי תזונה טבעיים העשויים מעשבים, ויטמינים ומינרלים בדרך כלל נסבלים היטב, עם סיכון מינימלי לתגובות שליליות. מכיוון שהן פועלות עם התהליכים הטבעיים של הגוף, הן לעיתים קרובות עדינות יותר לעור, במיוחד לאנשים עם עור רגיש או בעיות גיל אחרות כמו יובש או דלילות עור.

תאימות לטיפולים אחרים

תוספי אקנה טבעיים יכולים לשמש יחד עם טיפולי טיפוח או תרופות אחרות, מה שהופך אותם לאופציה גמישה עבור אנשים המעוניינים לשפר את עורם. בין אם מדובר בשגרת טיפוח מותאמת אישית, טיפול הורמונלי או שינויים באורח החיים, תוספים טבעיים תומכים בתהליכי הריפוי והאיזון של הגוף מבלי להפריע לטיפולים אחרים. זה הופך אותם לאידיאליים למבוגרים מעל גיל 40 שעשויים להשתמש בשיטות שונות לטיפול בעור הזדקן ובאקנה בו זמנית.

מניעה ותוצאות ארוכות טווח

בעוד שרבים מהטיפולים המסורתיים לאקנה מציעים הקלה זמנית בלבד, תוספים טבעיים מסייעים לטפל בשורשי האקנה ההורמונלי, במיוחד חוסר איזון באסטרוגן וטסטוסטרון. על ידי קידום איזון הורמונלי ארוך טווח, תוספים אלו יכולים לסייע בהפחתת תדירות וחומרת התפרצויות אקנה לאורך זמן. בנוסף, הם לעיתים קרובות מספקים יתרונות בריאותיים נוספים, כגון שיפור תפקוד מערכת החיסון, עיכול טוב יותר וגמישות עור מוגברת, מה שהופך אותם לפתרון אידיאלי למי שמחפש מניעת אקנה ובריאות כללית.

לאנשים מעל גיל 40, תוספים טבעיים מספקים דרך הוליסטית, יעילה ובטוחה להתמודד עם אקנה הורמונלי תוך תמיכה בעור ובבריאות הכללית בטווח הארוך.

קראו עוד על טיפול טבעי באקנה במבוגרים 


comments powered by Disqus